Медициналық сақтандыру қоры халыққа көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен көлеміне қатысты 460 мыңнан астам заңбұзушылық анықтады

Медициналық сақтандыру қоры халыққа көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен көлеміне қатысты 460 мыңнан астам заңбұзушылық анықтады

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының сарапшылары 2020 жылдың бірінші жартыжылдығында көрсетілген қызметтердің сапасы мен көлеміне қатысты 460 мыңнан астам түрлі заңбұзушылық анықтады, медициналық ұйымдарға 4,6 млрд теңге айыппұл салынды.

2019 жылдың бірінші жартыжылдығымен салыстырғанда бекітілген стандарттар сақталмай көрсетілген медициналық көмек көлемі  3 есе көп, ал 2019 жылдың 1 жартыжылдығында салынған айыппұл 2,7 млрд теңге еді.

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) шеңберінде және МӘМС пакеті бойынша медициналық көмек көрсету сапасына тұрақты түрде мониторинг жасайды.

Медициналық сақтандыру қоры медициналық ұйымдарға көрсетілген қызметтер үшін қаржыны көрсетілген медициналық көмектің бекітілген стандарттарға сәйкестігіне мониторинг жүргізілгеннен кейін төлейді. Сапа мониторингі ақпараттық жүйелерді пайдаланып, қашықтықтан жүргізіледі де, осылайша "адами факторды" барынша азайтады. Медициналық сақтандыру қоры амбулаториялық-емханалық деңгейден стационарға  дейінгі аралық мониторингті қоса алғанда, процестерді автоматтандыру ісін жалғастыруда.

Қор медициналық көмектің сапасын сараптау тәсілдерін жетілдіріп, қиын жағдайлардың мониторингі бойынша тәжірибе арттыруда. Қор мұндай жұмысты күн сайын және тұрақты негізде жүргізеді. Салынған айыппұлдар қайтадан медициналық қызметтерге төленетін ақы ретінде пайдаланылады.

Заңбзушылықтар арасында көбінесе жалған тіркеу жиі кездеседі. Жарты жыл ішінде қор сарапшылары 11,6 мыңнан астам көрсетілмеген қызметтерді анықтады, олар ақпараттық жүйелерге енгізілді. Осындай заңбұзушылықтар үшін медициналық ұйымдарға 75,4 млн теңгеден астам айыппұл салынды.

Сонымен қатар, сарапшылар көмек көлемін қолдан көтеріп, аурудың диагнозын  ауырлатып көрсеткен,  ауруханаға жатқызудан және медициналық көмек көрсетуден бас тартқан, пациенттер іс жүзінде алмаған медициналық бұйымдар мен дәрілік заттарды тіркеген, бір реттік құралдарды қайта қолданған жағдайларды анықтады. Әсіресе өлім-жітім мұқият тексеріледі. Медициналық сақтандыру қоры кейбір факті бойынша материалдарды одан әрі шаралар қабылдау үшін өңірлік прокуратураға береді.

«Медициналық ұйым Қордың жеткізушісі ретінде бекітілген стандарттарға сәйкес медициналық көмек көрсетуге және пациентті өзіне тиесілі қызметтермен қамтамасыз етуге міндетті. Сондай-ақ қажет болған жағдайда бірлесіп орындаушыларды тартады. Егер көмек толық көлемде немесе сапасыз көрсетілсе, Қор медициналық ұйымға айыппұл салады. 2019 жылы ақпараттық жүйелерге жалған мәліметтер енгізгені үшін салынған айыппұл мөлшері көрсетілген қызмет құнынан 3 есе өсті», – деп түсіндірді ӘМСҚ медициналық көмек көрсету сапасын бақылау департаментіндегілер.

 Қазір жұрт әлеуметтік желілерде  медициналық ұйымдар «жалған тіркеген» фактілерді белсенді түрде жазып, талқылауда. «Біз жеткізушілер арасындағы заңбұзушылықтарды  жоюға мүдделіміз. Сондықтан азаматтардан  әділетсіз жағдайлар жайлы  хабарлауларын сұраймыз. Қор пациенттерден келген  әрбір ресми өтініш бойынша шара қабылдайды», - деді медициналық сақтандыру қорындағылар.

Шағым немесе өтініш беру үшін 1406 телефонына немесе  Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы  хабарласу қажет.

[xfvalue_img]

Жаңалықтарды бағалаңыз

  • Сіздің бағалауыңыз
Итоги:
Дауыс берген адамдар: 0

25 пікір

  1. аватар
    Moses 23 июля 2024 13:46

    экстрасенс девушка к чему снится наряжать елку с парнем,
    к чему снится елка зеленая ответ у таро да
    нет
    конец войны в украине: прогнозы, когда
    закончится война в украине - астрологи удельное сопротивление проводника, от чего зависит удельное
    сопротивление проводник чему снится купить
    дом
    а

  2. аватар
    Bradley 18 августа 2024 13:55

    дача авангард майкопа тфомс пенза проверка полиса омс владимир корепанов ижевск
    авито калининград ведущая бла кар
    нижнекамск уфа схема проезда от и до
    на машине рязань

    Feel free to surf to my site: сочи русский дом адрес сочи

  3. аватар
    Wanda 19 августа 2024 04:08

    автосезон мурманск каталог товаров драстоп уколы
    купить брянск музей янтаря внутри калининград
    купить билет на метеор до булгар из казани напечатать визитки кострома купить 4х комнатную квартиру раменское

    Here is my site; ателье по пошиву одежды самара рядом со мной

  4. аватар
    Norine 21 августа 2024 19:11

    молитва за внученьку к чему снится что
    бывший целуется с другой девушкой к чему снится когда украли кошелек и телефон
    шунгит черный камень магические свойства посмотреть
    свой асцендент по гороскопу

    My blog post ... будущее партнера гадание

  5. аватар
    Margret 7 сентября 2024 05:48

    сәресіге не жеу керек, ауыз бекітерде не жеу керек
    f4 актеры сейчас, f4 актеры инстаграм массасы 54 г алюминий оксидінен алынған таза алюминийдің массасы, мыстың массасын есептеңіз взаимодействие участников при кумулятивной беседе,
    совместная беседа учеников в классе

    my homepage шетелде оқу пайдасы эссе

  6. аватар
    Beatriz 17 сентября 2024 16:30

    машхур жусупа павлодар, 1 мая, 189 как доехать
    қайырымдылық қоры аттары, аяла қайырымдылық қоры сабын туралы жұмбақтар, еңбек
    туралы жұмбақтар шортанбай
    қанайұлы туралы мәлімет, шортанбай қанайұлы нақыл сөздері

    Feel free to surf to my web blog - оқытушының зерттеушілік жұмысының бағыттары

  7. аватар
    Cristina 22 сентября 2024 13:29

    формула 7 костанай, формула 7 караганда бір бірінен 10 см қашықтықта орналасқан 1
    мккл, өлшемдері бірдей екі кішкене металл кегок бин, кегок это мхк актобе состав, хоккейная
    форма актобе

    Feel free to visit my homepage - ұжымдық
    еңбек даулары

  8. аватар
    German 5 октября 2024 19:21

    сағаты кім ойлап тапты, сағат олжас сүлейменов қыш кітап
    не туралы
    қызықты мәліметтер атырау - индер
    маршрут, индер атырау автобус билет elman - антигерой текст
    песни скачать, elman raava music ернар
    айдар кинодағыдай скачать текст, гашыгым ернар айдар скачать

  9. аватар
    Del 15 октября 2024 03:47

    если муж поднял руку на жену, что будет
    если написать заявление на мужа за избиение
    оқушылардың бір біріхалық санының өсуі дегеніміз не сұрақ қою мүмкіндігі қаншалықты, оқыту мен оқудағы жаңа тәсілдер слайд
    символ олимпиады в россии,
    символы олимпиады в сочи где находятся нифас кезінде сүре оқуға
    болама, нифас кезінде жыныстық
    қатынас

  10. аватар
    Alphonse 27 октября 2024 03:11

    I'm not sure why but this site is loading incredibly slow
    for me. Is anyone else having this problem or is it a
    problem on my end? I'll check back later and see if the problem still exists.



    my web blog Katherin

Пікір қалдыру

Ваш e-mail не будет опубликован. Поля обязательны для заполненеия - *

  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

Негізгі жаңалықтар

Медициналық сақтандыру қоры халыққа көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен көлеміне қатысты 460 мыңнан астам заңбұзушылық анықтады

Медициналық сақтандыру қоры халыққа көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен көлеміне қатысты 460 мыңнан астам заңбұзушылық анықтады

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының сарапшылары 2020 жылдың бірінші жартыжылдығында көрсетілген қызметтердің сапасы мен көлеміне қатысты 460 мыңнан астам түрлі заңбұзушылық анықтады, медициналық ұйымдарға 4,6 млрд теңге айыппұл салынды.

2019 жылдың бірінші жартыжылдығымен салыстырғанда бекітілген стандарттар сақталмай көрсетілген медициналық көмек көлемі  3 есе көп, ал 2019 жылдың 1 жартыжылдығында салынған айыппұл 2,7 млрд теңге еді.

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) шеңберінде және МӘМС пакеті бойынша медициналық көмек көрсету сапасына тұрақты түрде мониторинг жасайды.

Медициналық сақтандыру қоры медициналық ұйымдарға көрсетілген қызметтер үшін қаржыны көрсетілген медициналық көмектің бекітілген стандарттарға сәйкестігіне мониторинг жүргізілгеннен кейін төлейді. Сапа мониторингі ақпараттық жүйелерді пайдаланып, қашықтықтан жүргізіледі де, осылайша "адами факторды" барынша азайтады. Медициналық сақтандыру қоры амбулаториялық-емханалық деңгейден стационарға  дейінгі аралық мониторингті қоса алғанда, процестерді автоматтандыру ісін жалғастыруда.

Қор медициналық көмектің сапасын сараптау тәсілдерін жетілдіріп, қиын жағдайлардың мониторингі бойынша тәжірибе арттыруда. Қор мұндай жұмысты күн сайын және тұрақты негізде жүргізеді. Салынған айыппұлдар қайтадан медициналық қызметтерге төленетін ақы ретінде пайдаланылады.

Заңбзушылықтар арасында көбінесе жалған тіркеу жиі кездеседі. Жарты жыл ішінде қор сарапшылары 11,6 мыңнан астам көрсетілмеген қызметтерді анықтады, олар ақпараттық жүйелерге енгізілді. Осындай заңбұзушылықтар үшін медициналық ұйымдарға 75,4 млн теңгеден астам айыппұл салынды.

Сонымен қатар, сарапшылар көмек көлемін қолдан көтеріп, аурудың диагнозын  ауырлатып көрсеткен,  ауруханаға жатқызудан және медициналық көмек көрсетуден бас тартқан, пациенттер іс жүзінде алмаған медициналық бұйымдар мен дәрілік заттарды тіркеген, бір реттік құралдарды қайта қолданған жағдайларды анықтады. Әсіресе өлім-жітім мұқият тексеріледі. Медициналық сақтандыру қоры кейбір факті бойынша материалдарды одан әрі шаралар қабылдау үшін өңірлік прокуратураға береді.

«Медициналық ұйым Қордың жеткізушісі ретінде бекітілген стандарттарға сәйкес медициналық көмек көрсетуге және пациентті өзіне тиесілі қызметтермен қамтамасыз етуге міндетті. Сондай-ақ қажет болған жағдайда бірлесіп орындаушыларды тартады. Егер көмек толық көлемде немесе сапасыз көрсетілсе, Қор медициналық ұйымға айыппұл салады. 2019 жылы ақпараттық жүйелерге жалған мәліметтер енгізгені үшін салынған айыппұл мөлшері көрсетілген қызмет құнынан 3 есе өсті», – деп түсіндірді ӘМСҚ медициналық көмек көрсету сапасын бақылау департаментіндегілер.

 Қазір жұрт әлеуметтік желілерде  медициналық ұйымдар «жалған тіркеген» фактілерді белсенді түрде жазып, талқылауда. «Біз жеткізушілер арасындағы заңбұзушылықтарды  жоюға мүдделіміз. Сондықтан азаматтардан  әділетсіз жағдайлар жайлы  хабарлауларын сұраймыз. Қор пациенттерден келген  әрбір ресми өтініш бойынша шара қабылдайды», - деді медициналық сақтандыру қорындағылар.

Шағым немесе өтініш беру үшін 1406 телефонына немесе  Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы  хабарласу қажет.

[xfvalue_img]

Жаңалықтарды бағалаңыз

  • Сіздің бағалауыңыз
Итоги:
Дауыс берген адамдар: 0

25 пікір

  1. аватар
    Moses 23 июля 2024 13:46

    экстрасенс девушка к чему снится наряжать елку с парнем,
    к чему снится елка зеленая ответ у таро да
    нет
    конец войны в украине: прогнозы, когда
    закончится война в украине - астрологи удельное сопротивление проводника, от чего зависит удельное
    сопротивление проводник чему снится купить
    дом
    а

  2. аватар
    Bradley 18 августа 2024 13:55

    дача авангард майкопа тфомс пенза проверка полиса омс владимир корепанов ижевск
    авито калининград ведущая бла кар
    нижнекамск уфа схема проезда от и до
    на машине рязань

    Feel free to surf to my site: сочи русский дом адрес сочи

  3. аватар
    Wanda 19 августа 2024 04:08

    автосезон мурманск каталог товаров драстоп уколы
    купить брянск музей янтаря внутри калининград
    купить билет на метеор до булгар из казани напечатать визитки кострома купить 4х комнатную квартиру раменское

    Here is my site; ателье по пошиву одежды самара рядом со мной

  4. аватар
    Norine 21 августа 2024 19:11

    молитва за внученьку к чему снится что
    бывший целуется с другой девушкой к чему снится когда украли кошелек и телефон
    шунгит черный камень магические свойства посмотреть
    свой асцендент по гороскопу

    My blog post ... будущее партнера гадание

  5. аватар
    Margret 7 сентября 2024 05:48

    сәресіге не жеу керек, ауыз бекітерде не жеу керек
    f4 актеры сейчас, f4 актеры инстаграм массасы 54 г алюминий оксидінен алынған таза алюминийдің массасы, мыстың массасын есептеңіз взаимодействие участников при кумулятивной беседе,
    совместная беседа учеников в классе

    my homepage шетелде оқу пайдасы эссе

  6. аватар
    Beatriz 17 сентября 2024 16:30

    машхур жусупа павлодар, 1 мая, 189 как доехать
    қайырымдылық қоры аттары, аяла қайырымдылық қоры сабын туралы жұмбақтар, еңбек
    туралы жұмбақтар шортанбай
    қанайұлы туралы мәлімет, шортанбай қанайұлы нақыл сөздері

    Feel free to surf to my web blog - оқытушының зерттеушілік жұмысының бағыттары

  7. аватар
    Cristina 22 сентября 2024 13:29

    формула 7 костанай, формула 7 караганда бір бірінен 10 см қашықтықта орналасқан 1
    мккл, өлшемдері бірдей екі кішкене металл кегок бин, кегок это мхк актобе состав, хоккейная
    форма актобе

    Feel free to visit my homepage - ұжымдық
    еңбек даулары

  8. аватар
    German 5 октября 2024 19:21

    сағаты кім ойлап тапты, сағат олжас сүлейменов қыш кітап
    не туралы
    қызықты мәліметтер атырау - индер
    маршрут, индер атырау автобус билет elman - антигерой текст
    песни скачать, elman raava music ернар
    айдар кинодағыдай скачать текст, гашыгым ернар айдар скачать

  9. аватар
    Del 15 октября 2024 03:47

    если муж поднял руку на жену, что будет
    если написать заявление на мужа за избиение
    оқушылардың бір біріхалық санының өсуі дегеніміз не сұрақ қою мүмкіндігі қаншалықты, оқыту мен оқудағы жаңа тәсілдер слайд
    символ олимпиады в россии,
    символы олимпиады в сочи где находятся нифас кезінде сүре оқуға
    болама, нифас кезінде жыныстық
    қатынас

  10. аватар
    Alphonse 27 октября 2024 03:11

    I'm not sure why but this site is loading incredibly slow
    for me. Is anyone else having this problem or is it a
    problem on my end? I'll check back later and see if the problem still exists.



    my web blog Katherin

Пікір қалдыру

Ваш e-mail не будет опубликован. Поля обязательны для заполненеия - *

  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Логотип

Портал туралы

Ел мен әлем жаңалықтары!

© 2024 INFOZAKON. Барлық құқықтар сақталған.